Examen / diagnostic

(Depuis 2005, directive de la DGH sous la coordination du Prof. Dr. med. Margot C. Wüstner d'Ulm. "Traduction" simplifiée par moi en allemand profane) La directive a été officiellement approuvée en 2005. J'ai également obtenu ces informations dès le début.

Puisqu'il n'y en a toujours pas de nouveau dans les directives de la DGH, aucun accord n'a encore été conclu qui spécifie un traitement clair de la malacie lunaire selon des règles données! Cependant, il existe une tentative intéressante en ligne, une malazie lunaire avec toutes les maladies de la main et des résumés intéressants d'autres maladies, qui de mon point de vue ne sont pas tout à fait aussi parfaites et sont en cours de révision. Quiconque prend la peine de traduire le "jargon technique" et ainsi de suite appréciera certainement la grève des médecins;)

Antécédents médicaux: la plupart des résultats commencent par les antécédents médicaux d'un patient, ce qui est une partie importante. Dans de nombreux cas, le médecin peut utiliser les descriptions pour établir un diagnostic présomptif, sur la base duquel le diagnostic final peut être posé par des mesures appropriées (par exemple, radiographies, etc.). Ici, vous pouvez également poser des questions sur les traumatismes ou travailler avec des outils vibrants; ces questions peuvent indiquer un risque de malacie lunaire.

Clinique: Le médecin abordera les symptômes et questionnera ou vérifiera quand la douleur survient. Douleur spontanée? La douleur de stress? Tous les deux? Le point douloureux, la flexibilité et aussi la force sont vérifiés.

Radiographie / IRM: Le poignet est radiographié dans 2 plans. Cela signifie qu'une image radiographique est prise à la fois du haut et du côté de la main / du poignet. Une mise en scène peut être réalisée sur la base de la radiographie native. Ce n'est que dans le premier stade de la malacie lunaire qu'on ne peut généralement pas déterminer la malacie lunaire sur la base d'une radiographie. Dans la première étape, une IRM (= tomographie par résonance magnétique) avec et sans administration d'agent de contraste est nécessaire pour le diagnostic. Lors de la radiographie, la hauteur carpienne, l'angle radioscaphoïdal (=?) Et la variance ulnaire (= rapport du rayon et du cubitus entre eux) doivent être pris en compte. On se différencie en:

Ulnaminus-Ulnanull- undUlnaplusvariante

Une IRM avec et / ou sans agent de contraste n'est utile qu'aux stades I à III.

Dans des cas individuels, une radiographie de l'autre main ou une tomodensitométrie (CT en abrégé) est utile. Le scanner est principalement utilisé de manière sagittale (= courant dans le sens de la flèche; c'est-à-dire de l'avant vers l'arrière ou vice versa) pour une mise en scène et une planification thérapeutique plus précises en cas de collapsus carpien (= déplacement de l'architecture carpienne dû à une rotation dite incorrecte de l'os naviculaire).

Mesures superflues pour diagnostiquer le LN:

Angiographie (= examen vasculaire par rayons X et produits de contraste) Échographie (= échographie) IRM au stade IV - l'image radiographique est suffisante

Prévoir:

Les changements survenus peuvent s'arrêter jusqu'au stade IIIa (gauche Lichtmann - voir étapes). À partir du stade IIIb, la maladie conduit à une arthrite du poignet si elle n'est pas traitée.