terapia


(Enquanto isso, a diretriz do DGH foi adotada sob a coordenação do Prof. Dr. med. Margot C. Wüstner de Ulm. Data de criação junho de 1999 e última revisão antes da adoção junho de 2001 "Tradução" simplificada por mim para o alemão leigo - como você pode ver no "jargão técnico". Você teria entendido isso também? - bons médicos explicam bem os problemas aos pacientes :-))


A diretriz aqui deve ser lida com atenção, pois as sobreposições são mencionadas em cada caso. Caso contrário, é possível que se considere um método cirúrgico como impossível, embora na verdade pertencesse a ele.

Princípio de tratamento


Alívio da pressão do osso semilunar para melhorar o fluxo sanguíneo e estabilidade.

Conservador = sem cirurgia ou preventivo = para prevenir uma operação

A imobilização em molde circular do antebraço por pelo menos 6 semanas só faz sentido nos estágios I e II. (Gesso no antebraço circular significa respirável e, portanto, melhor para a pele -> se você já usou um gesso por 4 semanas, você saberá por quê ...)

Se a malácia lançada ainda está na infância, o osso da lua pode ser protegido de destruição posterior com a ajuda de uma tala de gesso ou de uma bandagem de suporte que pode ser obtida em uma loja de suprimentos médicos, mediante receita médica. Infelizmente, esse método geralmente não funciona.

Karikatur Stromtherapie

Podem ser usadas formas de eletroterapia, como o dispositivo dezenas. A dor costuma ser mais suportável quando o aparelho está ligado.


O seguinte também deve ser mencionado:

- Fisioterapia, osteopatia, às vezes terapia ocupacional ... (palavras-chave: acupressão, tratamento holístico)

- acupuntura - suplementos alimentares - tratamento de sangue autólogo (até o momento nenhuma evidência de efeitos na ML) - cura da terra - tratamentos térmicos

- tratamento de sanguessugas ... (pode ser adicionado)

Karikatur zu Ernährungsumstellung

A dieta muda dependendo da constelação do valor sanguíneo.

Até agora, estes só alcançaram sucesso com diferenciais. No entanto, não é fácil primeiro perguntar-se completamente o que você está realmente comendo.

Se você pretende mudar sua dieta, deve começar com um diário alimentar. Aqui é anotado o que e em que quantidades você realmente come ao longo do dia. Em seguida, você examina mais de perto o conteúdo, como colesterol, carboidratos, açúcar e outros componentes e, lentamente, começa a mudar pequenas coisas. Por exemplo, menos açúcar e gorduras. Só então continue mudando e avançando lentamente para que a mudança seja bem-sucedida.

operativo


Se o método anterior não for mais possível (por causa do estágio) ou se o primeiro método não ajudar, os seguintes métodos entram em ação:

    Estágio I a IIIa com ulnar mais variante: Descompressão por trepanação (Comentário do webmaster: Saúde! - Ainda não consigo traduzir, mas estou trabalhando nisso ... Claro que sabemos o que está sendo feito e o que está por trás disso Neste ponto, há muita pesquisa e processamento em nossas páginas. Se você olhar ao redor da rede, você rapidamente descobrirá que a maioria dos jargões técnicos são usados ... Continue com a explicação simplificada do webmaster :) Aqui está a tradução : Alívio de pressão por remoção - principalmente - 3 peças do semilunar. Comparável à cabeça de um alfinete. Este método também inclui a pré-perfuração, que vem do tratamento do joelho. Aqui, "apenas orifícios" são feitos no semilunar, em vez de serem removidos, e enviados para um diagnóstico diferencial mais detalhado. Ao mesmo tempo que o diagnóstico diferencial, tanto a descompressão quanto a pré-perfuração podem ter sucesso na terapia: os pontos certos do distúrbio circulatório são atingidos (como um 6 na loteria) e o osso lunar se regenera, começa a renascer e se cura. Em contraste com o tratamento do joelho, isso é chamado de buraco de Beck em uma das mãos. A trepanação e a perfuração de Beck diferem da seguinte forma: a trepanação é enviada e o material ósseo B. Gânglio intraósseo examinado. O poço de Beck, por outro lado, é um poço puro sem testes de laboratório.


    Preenchimento do osso esponjoso - a medula óssea é removida (crista ilíaca, por alguns anos também do joelho) e transplantada para o osso lunar decomposto.Outro tipo de operação para tratar malacia semilunar é o transplante autólogo de medula óssea. Durante este procedimento, a medula óssea é removida do quadril (geralmente no lado onde a malácia semilunar está presente no pulso) e esta medula óssea é reinserida no osso lunar. Com isso tenta-se conseguir que o osso carpal se regenere e se reconstrua.


    Operação de revascularização (transplante vascular-pediculado do os pisiforme) = o OS pisiforme é o menor osso do carpo no punho e é implantado (= implantado) no osso lunar como parte da metáfise do rádio para melhorar a circulação sanguínea, semelhante à cirurgia plástica esponjosa, ou um bloco ósseo pediculado vascular da metáfise do rádio = um Implante de bloco ósseo em vez de ou como suplemento ao osso da lua quebrado e quebrado ou transplante de osso esponjoso com implantação vascular = ainda não sei ... talvez você? Webmaster sabe: "Lascas de osso" contendo vasos sanguíneos para revitalizar a artrodese parcial intercarpal semilunar = endurecimento parcial. s. listado novamente abaixo.


    Estágio I a IIIa com variantes ulnaminus e ulnanull (Isso corresponde a um desalinhamento da ulna / rádio em relação à posição de ambos os ossos do antebraço reconhecidos como normais no corpo. Esse desalinhamento geralmente tem o efeito de que o osso lunar em questão tem que suportar mais pressão do que o normal e não suportar esta pressão):

Operações niveladas (encurtamento do rádio = ulnar é encurtado ou alongamento ulnar = raio é alongado), com variante do nervo ulnar da osteotomia em cunha do rádio distal (isso corresponde a um pequeno chip ósseo que é removido do rádio) com um tipo de operação - isso depende inteiramente do respectivo estágio da malácia lunar de - o raio é encurtado de tal forma que as proporções de ulna e raio são iguais novamente e, portanto, equilibradas. Aqui, o raio é serrado em pedaços, um pedaço removido dele e a parte frontal do osso fixada novamente com a ajuda de uma placa de metal ou uma haste de metal longa e fina e possivelmente parafusos. Este método cirúrgico geralmente é realizado quando a ulna do paciente é mais curta que o rádio (uma chamada variante negativa da ulna).


    Estágio IIIb: alívio da pressão do osso lunar e correção do desalinhamento do osso escafoide por meio de artrodese intercarpal parcial (= o osso lunar é aliviado. Isso significa o incipiente chamado colapso do carpo - deslocamento dos ossos do carpo, geralmente o escafoide escorregando para baixo. Aqui, os ossos do carpo são geralmente interrompidos com a ajuda da medula óssea e fios fundidos em um osso.)


    Alternativamente, nos estágios II a IIIb: excisão da fileira proximal do carpo (Carpectomia da fileira proximal) Aqui, a fileira inferior dos ossos do carpo é removida e uma dobradiça simplificada é criada através do osso escafoide mais longo. (veja também cura) Estágio IV: radiocarpals ou artrodese completa do punho. Artrodese STT somente se a osteoartrite ainda estiver limitada à seção da articulação radiolunar e a posição de hiperflexão do osso escafoide puder ser amplamente corrigida. Certo, certo? - Então: artrodese significa enrijecimento do punho. Na maioria dos casos, todos os ossos do carpo são unidos com a ajuda de medula óssea e fios. Quais ossos devem ser unidos, quando e como exatamente isso funciona, só pode ser decidido pelo médico com base nos efeitos correspondentes do colapso do carpo. Se o punho estiver totalmente enrijecido, o punho permanece na posição básica, o que significa que parece que a mão está constantemente segurando algo e apenas os dedos permanecem móveis.) Nota sobre artrodese STT: A palavra artrose parcial intercarpal, artrodese parcial ou fusão parcial é / são mais apropriados aqui. STT geralmente significa Scaphoideum / Trapezium / Trapezoideum, mas também é usado como um termo para outras artrodese parciais. também fotos de artrodese parcial, porque também fazem parte dela, antes que o enrijecimento total seja uma opção ... Em todos os estágios da necrose semilunar, pode-se realizar denervação parcial ou completa (= corte dos tratos nervosos que disseminam a dor no punho), tanto isoladamente quanto intervenção adicional.


    Alongamento da cabeça após a excisão lunar - quais etapas? Decisão do médico, infelizmente não sei.


    Não atribuído e, entretanto, também desatualizado para malacia semilunar: interposição do tendão A remoção do osso lunar e substituição com uma bola de tendão. Durante este procedimento, o osso lunar doente é removido primeiro. Na área da mão existe um tendão que não é necessário para mover os dedos e a mão - um tendão "cego", por assim dizer. Este tendão é - assim se suspeita - um remanescente de nossos ancestrais que aparentemente tinham um movimento diferente da mão de alguma forma ou algo. Em qualquer caso, este tendão é retirado da referida mão, transformado em bola e, por último mas não menos importante, colocado no lugar do osso lunar. A anestesia geral não é absolutamente necessária para esta operação e, por experiência própria, posso dizer: "É realmente muito interessante o que médicos, enfermeiras e o resto da equipe de cirurgia falam durante uma operação."



paciente externo / interno


A única operação de nivelamento com ou sem desnervação pode ser realizada em regime ambulatorial em casos individuais. Todas as outras intervenções devem ser realizadas em condições de internamento.


Cuidados posteriores

Imobilização em gesso de antebraço de 10 dias a 8 semanas, dependendo do método cirúrgico. Exercícios de movimento ativo sem esforço após levantamento da imobilização. Se o semilunar for preservado, evite estresse excessivo (impacto, choque, agitação, vibração) por 3 a 6 meses.

Controle da terapia através do exame clínico e radiográfico. Se o osso da lua for preservado: ressonância magnética adicional.


Share by: